Wir haben bereits mehrfach über SIBO gesprochen, die bakterielle Überwucherung im Dünndarm : Es ist ein Syndrom, das durch die Translokation von Bakterien aus dem Dickdarm oder die Vermehrung der falschen Bakterien im Dünndarm verursacht wird, die eine Darmpermeabilität und zahlreiche and verursachen Symptome. Obwohl ich in der Vergangenheit bereits über die Tests zur la-Diagnose von SIBO gesprochen habe, möchte ich heute weiter darauf eingehen, da mich viele meiner Patienten nach Informationen dazu fragen.
Die normalerweise durchgeführte Untersuchung ist der Atemtest, auch „Atemtest“ genannt, bei dem der Patient in eine Maschine ausatmen muss, nachdem er eine mit lattulosio (Achtung laktosefrei !) oder Glukose. Anschließend, nach dieser Verabreichung, werden die Veränderungen der Einträge von Wasserstoff und Methangas gemessen, die im Atem der zu analysierenden Person vorhanden sind.
Derzeit verwendet der beliebteste Test Lactulose, aber nach einigen neueren Studien wurden einige Probleme hervorgehoben, die diesen Test für die Diagnose von SIBO irgendwie nicht vollständig zuverlässig machen und stattdessen auf eine mehr genaues Ergebnis durch die Verwendung von Glukose .
Test zur Diagnose von SIBO im Vergleich
Der mit Lactulose durchgeführte Test zur Diagnose von SIBO wird viel leichter auf die Möglichkeit hinweisen, an SIBO zu leiden. Leider besteht jedoch ein höheres Risiko für falsch positive Ergebnisse . Bei Verwendung des Glukosetests hingegen besteht eine geringere Chance, SIBO . zu erkennen, aber die positiven Ergebnisse werden sicher sein.
Grundsätzlich hat sich in einigen Studien gezeigt, dass die Positivität des Atemtests durch Lactulose nicht unbedingt eine Positivität für SIBO bedeutet, sondern lediglich eine veränderte Fermentation im Darm im Allgemeinen oder eine potenzielle Dysbiose . Dieselben Probanden, die mit Glukose analysiert wurden, sind tatsächlich in viel geringeren Prozentsätzen von SIBO betroffen.
Tests mit Lactulose scheinen daher eine Positivität für SIBO anzuzeigen, die dem Reizdarmsyndrom sehr ähnlich ist, aber da eine falsche Positivität wahrscheinlich ist, wird eine Neubewertung des Tests mit eine andere Methode, wie die mit Glucose.
Die Zuverlässigkeit des Tests zur Diagnose von SIBO unter Verwendung von Lactulose ist jedoch nicht von vornherein zu verwerfen, da er in der Lage ist, einen allgemeinen Hinweis auf den Zustand des Darms zu geben, der stattdessen die Test verwendet Glukose (die nur auf die Auswirkungen auf den Dünndarm genau reagiert) nicht liefern kann.
Ein entscheidender Punkt: die Interpretation der Tests
Interpretation ist unerlässlich um diese Art von Test zu bewerten. Lactulose hat tatsächlich eine abführende Wirkung, die die Darmmotilität stimuliert, daher ist es bei der Untersuchung der Testergebnisse notwendig, die Ergebnisse unter Berücksichtigung dieses wichtigen Faktors zu interpretieren. Bei der Suche nach SIBO versuchen Sie zu verstehen, ob es nach Einnahme der Lösung mit Lactulose zu einer bakteriellen Überwucherung im Dünndarm kommt: Die abführende Wirkung der Substanz selbst kann die Daten verfälschen und sie deutlich stärker erscheinen lassen als eine normale Situation.
Was genau mit der Einnahme von Lactulose passiert, ist, dass beim Erreichen des Dünndarms Wasserstoff und / oder Methan produziert wird. Wenn die Substanz jedoch dank der erhöhten Darmmotilität auch schnell den Dickdarm und die darin enthaltenen Bakterien erreicht, wird die Produktion von weiter intensiviert, was zu einem positiven Testergebnis führt, das nicht unbedingt auf das Vorhandensein von SIBO hinweist .
Ein weiterer Parameter, der die Interpretation des Tests zur Diagnose von SIBO beeinflusst, könnte die Zugehörigkeit zu einer bestimmten ethnischen Gruppe sein. Tatsächlich ist die Darmpassage nicht für die gesamte Bevölkerung gleich . Es wurde beispielsweise festgestellt, dass Asiaten einen kleineren Dünndarm oder einen schnelleren Transit haben, wodurch Lactulose schneller den Dickdarm erreichen kann, was die Ergebnisse verstärkt und somit mehr falsch positive Ergebnisse liefert.
Um die falsch-positiven Ergebnisse im Test auf SIBO durch die Einnahme von Lactulose zu reduzieren, kann es daher richtig sein, den Zustand des Darms bei der Einnahme dieser Substanz und die Eigenschaften von zu interpretieren das Thema analysiert. Es wird jedoch empfohlen, den Test zur Diagnose von SIBO nach einer gewissen Zeit zu messen: Wenn die Symptome mild sind und der Test bereits nach einer Stunde positiv ist, dann ist der Proband möglicherweise nicht von SIBO betroffen.
Im Gegenteil, das positive Ergebnis des Tests unter Verwendung von Glukose, der in gleichen Zeitabständen durch die Geräte durchgeführt wird, die in der Lage sind, die Ausscheidung von Wasserstoff und Methan im Atem des Patienten genau zu messen, wird kaum Zweifel an der Positivität des Tests lassen. Auf der anderen Seite kann die Fähigkeit von Glukose, SIBO aufgrund ihrer vollständigen Absorption im Dünndarm zu erkennen, möglicherweise kein übermäßiges Wachstum signalisieren, weil sie einfach könnte diesen bestimmten Bereich des Darms nicht erreicht zu haben .
Die Wirksamkeit von Tests zur Diagnose von SIBO bei veränderten Darmzuständen ist ein weiterer zu bewertender Faktor bei der Durchführung: Ein Darmverstopfung wird leichter analysiert mit dem Lactulose-Test, der weniger falsch positive Ergebnisse zeigt. Auf der anderen Seite sollten Personen, die an Durchfall leiden , den Glukosetest bevorzugen, da er aufgrund seiner schnellen Absorption im Dünndarm nicht in den Dickdarm gelangt und somit die Möglichkeit von falsch positiven Ergebnissen besteht . / p>
Fazit
Das allgemeine klinische Bild eines Patienten ist wichtig, um die Möglichkeit zu beurteilen, SIBO durch Tests aufzuspüren oder andere Pathologien durch Symptome zu diagnostizieren, wie im Fall des Reizdarmsyndroms.
Die Labortests liefern einen allgemeinen Hinweis, der immer interpretiert werden muss, um die beste Entscheidung über die vorgeschlagenen Behandlungen zu treffen. Für den Fall, dass die Tests weiterhin positiv sind, aber die Begleitsymptome von SIBO fehlen, ist eine Unterbrechung der Behandlung in Betracht zu ziehen, da diese sich höchstwahrscheinlich in der Abheilungsphase befindet, wenn nicht bereits vollständig zurückgegangen ist. Im Gegenteil, negative Labortests bei klaren Symptomen sollten alarmieren und auf eine weitere und tiefere Analyse der Situation hinweisen.
Bevor Sie zu kurativen Behandlungen übergehen, wäre es auch wichtig, mindestens einen Versuch zu unternehmen, sich einer Diät zu unterziehen, die in solchen Fällen Linderung verschaffen kann, wie zum Beispiel Paleo-Diät oder die FODMAP-arme Diät . Auf jeden Fall auf raffinierte Lebensmittel verzichten, zu einer Ernährung zurückkehren, die auf echter Nahrung basiert hilft dem Körper von Menschen, die an SIBO leiden.
Somit können sowohl Lactulose- als auch Glukosetests zur Diagnose von SIBO wirksam sein, jedoch ist die Interpretation durch einen Spezialisten unerlässlich, um die Probleme des Darms vollständig zu beurteilen und relevante Weise.
